Reformoptionen für das Gesundheitswesen: Gibt es Alternativen zum Gesundheitsfonds?

30.06.2009 | Neuss
Knapp drei Monate vor der Wahl stehen die Parteiprogramme fest und liefern mit Blick auf die Gesundheitspolitik sehr unterschiedliche Reformoptionen. Konsens gibt es bei den heutigen Oppositionsparteien in einem Punkt: Der Gesundheitsfonds muss abgeschafft werden.

Doch was soll den Fonds ablösen? Einig sind sich Experten, dass es an der Zeit ist, grundlegend die Weichen für ein zukunftsfähiges Gesundheitssystem zu stellen und nicht nur an einzelnen Stellschrauben zu drehen.

Eine Diskussionsgrundlage bietet die aktuelle Delphi-Studie des forschenden Arzneimittelherstellers Janssen-Cilag. In Zusammenarbeit mit Experten wurden drei alternative Zukunftsszenarien für ein funktionsfähiges Gesundheitssystem im Jahr 2020 entwickelt. Fachleute der Gesundheitsbranche und die Bevölkerung haben diese anschließend bewertet.

Wer definiert zukünftig den Leistungskatalog?

Die Delphi-Studie "Perspektive 2020 - Gesundheit als Chance" geht von der These aus, dass sich die Herausforderungen im Gesundheitssystem mittelfristig nur bewältigen lassen, wenn neben der Finanzierung und dem Heben von Wirtschaftlichkeitsreserven z.B. durch optimierte Versorgungsprozesse auch über die Veränderung des Leistungsumfangs nachgedacht wird. Die Zukunftsszenarien der Delphi-Studie beschreiten drei alternative Wege: Im Szenario A entscheiden die Ärzte als Leistungserbringer, welcher Patient welche Leistungen bekommt. Sie erhalten von den Kassen ein Budget, mit dem sie haushalten müssen. Das zweite Szenario sieht eine starke staatliche Regulierung vor. Bevor Innovationen durch die gesetzlichen Kassen finanziert werden, muss ihnen ein positives Verhältnis von Kosten und Nutzen attestiert werden. Private Versicherungen können die Versorgung mit neuen und noch nicht bewerteten Behandlungsmöglichkeiten als Zusatzleistung anbieten. Im Szenario C wird die staatliche Regulierung deutlich zurückgefahren und der Wettbewerb ausgeweitet. Es gibt lediglich die allgemeine gesetzliche Pflicht, alle medizinisch notwendigen Behandlungen zu bezahlen. Die Detailgestaltung ergibt sich aus dem Angebot der Versicherungen und der Nachfrage der Bürger.

Ihre Meinung ist gefragt

Auf Grundlage dieser Szenarien suchen die Initiatoren der Studie den Dialog: "Die Diskussion über die Szenarien bietet allen Beteiligten im Gesundheitswesen die Chance zu reflektieren, welche Rolle sie selbst im Gesundheitswesen der Zukunft einnehmen können und wollen," erklärt Hans Wormann, Mitglied der Geschäftsführung bei Janssen-Cilag. "Die Gesprächsbereitschaft ist sehr groß und wir möchten diese fördern: Es werden Diskussionen im kleinen Kreis angeboten - mit Politikern, Vertretern von Krankenkassen und Ärzten, und auch mit Patientenvertretern."

Außerdem werden zu einzelnen Aspekten der Studie Online-Umfragen durchgeführt. Auf der Website delphi-studienreihe.de kann unter der Rubrik Umfrage derzeit darüber abgestimmt werden, wer zukünftig entscheiden soll, auf welche Leistungen jeder Versicherte Anspruch hat. Jeder Teilnehmer bekommt direkt nach seiner Antwort eine Analyse des bisherigen Umfrageergebnisses. Außerdem bietet die Seite Hintergrundinformationen zu den Studienszenarien, ihrer Bewertung und die Möglichkeit, die umfassende Publikation zu bestellen.

Quelle: Pressemeldung Janssen-Cilag GmbH